SEKETIKA DI RANTOOF PMC

Assalamualaikum dan salam sejahtera.

happy Ramadhan Al Mubarak.

akhirnya hari ni gak dapat update post sepanjang berada di bulan ramadhan nie.ngeh

bz lah..nak wat cam ner..dengan kepenatan yang berganda, kerinduan sebagai anak perantau yang lagi maximun..perghh..perit kot life sorang2 tanpa family disisi..huwawawa

ok,,back to title.

conversation :

kak lin : ana, nak ikut akak tak? ( sambil ambil kunci generator )

mul : nak naik atas bumbung ke?

kak lin : ha'ah, dah lama tak check mesin kat atas tu..kang ada masalah nanti kita gak yang susah nanti.

mul : oraite kak..lets go..

kami mula menapak.

kak lin : ana, pernah naik atas ni tak?

mul : tak pernah pun kak..hehe

kak lin : dah bape lame keje kat sini sampai tak pernah naik? ( sambil berjalan ke mesin generator)

mul : hehe..almost 1 year lah kak..ngeh ( buat muka senyum kambing )

kak lin : ish3..budak ni kang..meh sini akak ajar..sekali je akk ajar..lepas tu akk nak kau leh buat sendiri.

mul : oraite kak!..( sambil buat tabik hormat menjunjnung peritah)

sesi pembelajaran bersama kak lin bermula dengan membuka pintu mesin generator.

apa yang penting 

- check level diesel kat tangki besar ni.

- check level air kat tong ni..lau kering, rosak mesin ni.

- check air battery kat side tong sebelah sane..ingat kena check semua.

- settle, test generator tuk 20 minit..

1 ) matikan emergency button.

2) pusing button dari auto ke test ( sebab nak test kan)

3 ) bila dah bunyi mesin tu, tunggu sampai 20 minit.

tamat separuh sesi pembelajaran.

penantian 20 minit sementara mesin generator itu di test.

mul : akk..keje sini memang multitasking kan? cakap je apa yang kita tak pernah buat? saya rasa kita semua buat. ( sambil duduk atas bumbung membuat nota )

kak lin : haha..tahu pun kau..untung keje kat sini sebab kita tahu buat semua keje.( sambil membetulkan duduk di sebelah saya.

mul : akak2..cam ner puasa tahun nie?

kak lin : penat lah ana,akk pun tak tahu apa yang penat sangat.

mul : saya ni lagi triple cheese burger kak penatnya dengan tak ade cuti nie.

kak lin : biasalah..junior kan? ( sambil angkat kening double jerk )

mul : haha..tue lah kak..kesian ( sambil melihat awan )

kak lin : ana, semua orang dah tukar phone dari kecik ke besar..kau tak nak tukar ke? ( sambil melihat phone mul di tangan )

mul : haha..akak nie..saya sayang phone saya..selagi masih boleh pakai, saya tak kan tukar.tu prinsip hidup saya. ( sambil lihat burung terbang di udara )

kak lin : kau tak nak macam orang lain ke? kau kan bujang..leh je kot nak beli ape pun.

mul : akak, bagi saya hidup bersederhana itu lah yang saya kejar..apa guna kita kaya tapi hati kita tak tenang? apa guna saya ada segalanya kalau di mata Allah saya nothing. 

kak lin : hmm..betul tu..( sambil termenung melihat tangki )

mul : akk jom..dah 20 minit kita test mesin generator tu..kang doktor datang klinik saya tak ada..pelik pulak nanti dia..haha

kak lin : jom.

sambungan pembelajaran penutupan mesin generator bermula.

- bila dah cukup 20 minit test, matikan buttan emergency nie and make surekan kedudukan button nie tempat yang normal.

- pastikan button test nie ke auto.

settle..semua pintu kunci.

tamat pembelajaran.

something to think :

hidup dengan expectation orang memang susah..sebab semua terasa tak lengkap je.

tapi kenapa tak nak hidup dengan expectation Allah..bukan hati ini akan menjadi tenang ke.

muhasabah.

salam ramadhan dari saya. (^_^)

MENGIDAM KFC @ PMC 29 JUN 2013

assalammualaikum dan salam sejahtera semua.

citer nie dah basi agak tak basi lah..tapi tangan nie terlebih rajin nak menaip so, citer je lah kan..haha.

conversation mul dan staff kat sini mase pertukaran shift ( am to pm)

mul : akak..tekak saya terasa nak makan kfc lah. ( sambil punch card)

akk lin : kau jangan sebut2 na, kang tekak akak ni pun join dengan kau ( sambil continue cakap kat phone )

akk yana : akak pun terasa nak makan mul..tapi, sape yang nak g beli..dah lah semua keje balik lambat nie..( sambil baca report )

akk leha : kau nape na? ngidam? ade isi ke ape nie? ( sambil betolkan tudung)

dah semua bantai gelak dengan statement maut kak leha nie..ish3

mul : akak nie ade lak ke situ..saya ni husband je x de..boyfriend lagi lah jauh x ade..skandal? lagi langsung negative zero..haha..

perbincangan tamat disini dengan semua bz amek alih keje masing2..

a few hours...4pm..kaunter nurse

mul : akk!!!!...saya nak KFC jugak!..nak hari nie jugak..tolong lah kak..huwawawa

akk lin & kak yana : mul..kau nie nape..tiba2 ngidam kfc cam orang pregnant nie nape?

mul : nak period kot..anggap je lah PMS situation nie kak..please lah..nak kfc! hmmm

5 pm..

mul : akak..saya nak owing time..saya nak beli kfc..akak nak kirim x?

kak yana : nak g dengan sape?

mul : g sorang lah kak...cam x biase kan..hehe..saya ok, saya dah besar..huhu

kak lin : naik ape? ade skandal ke?

mul : akak nie..pak cik teksi berderet kat luar tu tunggu saya..haha

akk lin : ok..g tanye ms tay ( HR kami..a.k.a madam)

5.30pm 

mul : akak, ms tay bagi..1 jam..dah tulis list order?

akk lin : dah tulis dah..betul nie nak kuar sorang?

mul : betol lah kak..saya dah biase lah kuar sorang2..jangan risau k..lau saya hilang cari saya kat balai polis atau hospital..haha

akk lin : haha..dah g sane..hati2..

mul : ok kak..tawakal pada Allah..insya'Allah x de pape kak..tata..

6.30 pm.

mul : akakkk!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

kepsi sampai..hahaha

kak yana & kak lin : tengok lah tu kan..semata kuar nak beli kfc je..keje gila ni punya orang..nekad budak ni..ish3..

pasal kfc ultimate box nie je kot mul leh ngidam bagai nak rak..haish..

tapi serious..time tu mmg nak makan nie..x nak makan lain dah..

chezzy wedges..sedap kot..huhu

tapi saat nie..mul tengok gambar nie pun mul tak de nafsu nak makan sebab mul tak de hati nak makan dah..huhu..dah x de ngidam kot..haha

burger nie yang mul nak sangat2 sebenarnya..

mul nak burger kampung tapi abg yang jual burger kat sini langsung tak bukak..mmg ngidam sungguh2 lah..burger mcd x nak..sebab dah bosan..tu yang nak burger nie..haha

ayam goreng spicy..ngeh

mul : abg, saya x nak kepak, saya x nak peha...yang lain boleh..tq..

abg kfc : ok dik..

lau bab order ayam, mul mmg cerewet sikit..haha

semata kfc, sanggup kuar mencari.haha

nekad punya pasal kan..ish3..haha

ok lah..mul nak sambung menulis..tata..tc..

may Allah blessing.. ( ^_^)

AN MUM EVENT @ TROPICAL INN

assalamualaikum dan salam sejahtera..

hehe..lame nye lahai tak up date pape citer kat sini lahai..nak kata bz tu x de bz mane pun..sebab sepital masih kukuh lagi.haha..

well..cam biase lah..bila malas nak menaip..mul lagi suka membaca..hoho..

ok..6  July 2013 @ TROPICAL INN 

and finally..my CPD point enough 25!!!...and mul leh renew lesen jururawat tuk bulan 9 nie..hehe..

nie last seminar yang mul pergi untuk tahun nie lah kot..haha..

jom tengok ape yang ade..pape pun mmg best!!..say awesome to Madam Constan and Mr.Effrad..hehe..( pape pun Mr Effrad mmg great guy..nice..haha)

cantek kan..tapi yang nie tak ramai lah..cuma ade 50 guest je..nurse -nurse dari area johor bahru nie je..hehe..

mul suka sebab belon tu warne purple..comel..ngeh.

nie jiran sebelah meja kami..hehe..masa nie tak ramai lagi sebab kami datang awal..kol 1.30pm dah sampai..huhu ( punctual time kan..hoho)

ni lah meja kami..hehe...cantek lipatan tisu tu..huhu..

baju blue black tue kak chee..and baju orrange tu kak lin..my senior..hehe
attend seminar dengan dieorang mmg best..sebab satu kepala.." kami suka makan" haha
habis semua jenis2 makanan kami amek tuk merasa..haha

konon2 " DIET"..haha..tapi KE LAUT..haha

nie kak zah..die staff kat clinic paediatric sebelah dengan clinic maternity kami je..join together lorh..haha

majlis sedang berlansung..well..mul snap gambar nie sebab mc die comel kot..haha

lepas pong pang pong pang majlis dah berlansung..time untuk MAKAN!!..haha

aktivity yang paling best sekali untuk setiap event..haha

* maaflah..gambar yang pong pang pong pang tu mul x snap sebab bz kan dengar talk die..lau mul asyik snap je kang kurang sopan lak nanti..dan lah semeja mul tu ade sister..haila..

behave ana, behave ana...manner staff nurse kena jaga..haha

makanan kat hotel nie not bad..sedap lah jugak kan..kak chee sibuk dengan kari and roti sandwich die..

kak lin lak sibuk dengan nasi die and dessert die..

and mul..sibuk dengan semua yang ade .sebab mul tolong amek kan..haha..

( behave ana, behave ana. behave ana..hahaha)

ok..mature jap..haha

LUCKY DRAW : NO 3..ok..mul mmg suka no 3 sebab my birthday and my lucky number..haha..

pape pun nak no 3 jugak..haha

thanks to an mum sebab bagi lucky draw, hadiah tuk jawab kuiz tadi and the beg yang cantek..hehe

and thanks bagi thermos tuk isi air panas..tau2 je mul suka warne purple..haha

untung lah keje dengan sepital bidan nie..asyik dapat  barang  comel2   je...haha

ok ...nie last session..balik time..before nak balik, nak  snap gambar dengan mr. Cute ni..haha

ok..sebab mul panggil die Mr.Cute :

• cute..hehe
• ade lesung pipit.
• nice guy..soft spoken
• gentlemen..haha
• die pakai baju purple..
• die pakai sut..mmg smart..ngeh
• mata die hitam..haha
• pape pun..die suka senyum..senyuman die leh cair kot..tapi untuk mul tetap x cair lagi..kukuh lagi hati nie..haha

nampak sangatlah mul nie usha Mr.Cute nie kan..haha...ok, sebenarnya tak usha pun sebab takdir..x tau lah cam ner mul hari nie mmg " LUCKY DAY" ..

setiap games mesti Mr.Cute ni ade..so, tertengok k..bukan usha..haha

selamat mul x peknen..lau x, mesti anak mul nt cam muka die sebab terkenan kan..haha

ok lah..mul dah penat nie..lain kali mul update lagi..tata..tc..

may Allah blessing..enjoy your live with Allah blessing..amin..

(^_^)

an mum vanilla maggo sedap!..mmg sedap..haha..

ok..planning for the future pregnancy..mul akan choice Anmum as a first choice tuk minum..sebab mmg sedap and segala nutrient die mmg cukup untuk pregnancy women, lactaction women and untuk infant and kanak..

susu nie bagus..hehe

WHICH ONE I NEED? @ PMC/13

assalamualaikum dan salam sejahtera.

23 June 2013 @ night duty.

lamanya tak update blog..bz kot..hoho..(  tak de lah bz sangat..masih ade je mase nak bershopping..haha)

ok..back to title..which one i need?

hmmm..honestly..infront of me, i have two way which different way to decide..difficult to decide..

which one? left or right?

if i decide want to turn left..what will be happen the next future?
better living?
better feeling?
cam ner leh rase cam ni lahai..haish..

if i decide want to turn right..what will be happen the next future?
its the same like what i want in my life?
with Allah blessing?

honestly..memang susah nak buat pilihan.

pening kepala nak fikir ni semua lahai..haish..

kadang2 terfikir gak kenapa leh stuck dengan keadaan nie semua..tapi..name pun

HUMAN BEING..so, accept as a FATE?

yeah..as a TAKDIR..cool lah muliana..santai...

isthikarah muliana...isthikarah...cool..no need to serabut k..just take a simple thing ye..

chills...deep breathing..man man man fushit ( tarik nafas pelan2 )..

sebenarnya..dalam masa depan nie memang unexpected for everything..

layak ke kita sebagai hamba mahu menyoalkan semua takdir kita?

bukan itu tanda kita sedang mengurangkan iman yang  ada didalam diri kita ke?

bukan ke yang Allah itu akan menguji hambaNya yang beriman untuk melihat sejauh mana tahap ketakwaan kita pada Allah..

dalam Al Quran pun ada tertulis.

" tiada keraguan didalam kitab Al Quran" ( 1:2)

so, muliana..chills..hidup nie memang penuh dengan unexpected..ingat yang Allah nak uji.

cool..setiap pilihan itu ada kebaikkan dan keburukkan.

yakin muliana..

indeed..kena yakin lepas setiap usaha..jangan risau ye..senyum je..

happy monday muliana :)

GARDASIL @ HPV PROTECTION?

assalamualaikum dan salam sejahtera.

semoga semua berada dalam keadaan sihat seadanya..amin. (^_^)

ok, entry kali ni mul nak citer berkaitan dengan perempuan..well..name pun keje kat maternity & gynaecologist..so, semua pasal perempuan kan..huhu

korang pernah dengar injection nie x?

gardasil injection for protection HPV ( Human Papillomavirus Vaccine)?

sebenarnya dah lame dah mul dok perhati je injection nie..and pesakit yang datang amek injection nie pun selalu tanya mul pasal nie.hehe..

bak kata doktor.".before u start do it sexual intercourse, its better u protect yourself first because u dont noe your partners condition."

dalam hati mul terdetik nak memikir yang injection nie ade for what?pe kaitan dengan perempuan?

kenapa kerajaan bagi injection nie tuk student perempuan form 3?
and kenapa wanita yang berusia 16-26 must be take this vaccine protection?
kenapa pentingnya vaccine nie tuk zaman sekarang?
mase zaman mul dulu x de lah pulak nak vaccine bagaikan..hoho

fikir punya lah fikir..last2 jumpa gak..

owh..vaccine ni nak protect from cervical cancer yang sudah menular ke seluruh dunia.Consider, ini adalah satu strategi untuk mengurangkan kadar pengidap cervical cancer pada masa akan datang.

dah faham sikit, pas tu terfikir lagi..cam ner someone tu leh kena dengan virus HPV nie?
cam ner leh attack kat cervix ( women only)?

mul pun continue reading pasal nie lagi..

and..i'm founded something..

cervical cancer is caused by Human Pappilomavirus (HPV) infection.

infection??

-HPV infection is very common..this is because SEXUALLY ACTIVE.

lau nama sexually active, nie mesti kes free sex..so, mixed mane2 partner and then tu yang leh dapat infection nie..

lelaki memainkan peranan yang penting dalam penyebaran HPV nie.

faham kan ayat nie k.

( sexualy transmitted nature of HPV and the role of men in infecting women, who subsequently can develop HPV anogenital cancer and warts)

bagi mul..penyakit nie lebih kurang macam AIDS..iaitu melalui sexual transmitted.

no wonderlah kuar vaccine nie..

zaman sekarang pun dah banyak seks rambang kan..tak kira usia..semua dah terjerumus dalam seks rambang nie..hmm..nak cakap cam ner tu..

bila nafsu menjadi raja dalam diri, akal hanya hanya menjadi perhiasan..

cam dah back to zaman jahiliahkan?

ok, back to topic.hehe

GARDASIL :

vaccine untuk HPV infection nie adalah gardasil. Dimana vaccine ini akan bertindak untuk antibodies  dan cover kita punya cell bila ade cell yang asing dalam badan kita..

vaccine ini akan cover untuk 4 virus.

RECOMBINANT VACCINE L1 : types 6,11,16,18.

pic kat atas nie ade list cancer yang di protect..bagi mul, lau dapat protect untuk 4 virus kita sangat bagus lah..dari tak ade protection kat dalam badan kita kan? hehe

sebab HPV inection ini ade 2 penyebab :

1 ) sexual transmitted ( free sex)

2 ) related by diseases.

sebenarnya..lau mul, mul risau yang no 2 tu..hehe

ye lah, sape tak risau dengan cancer kot..lagi2 lah mul ni direct contact dengan pesakit. direct contact dengan darah.

kita tak tahu life pesakit kita kan..mana lah tau darah die ade virus ke ape kan..so, its better protect early..hehe

mul terasa nak amek injection nie sebenarnya..tu yang dok fikir lagi.

tapi, ade sorang doktor kat tempat mul nie bagi tahu

 doktor 1 : as long as u still a virgin and never have any free sexual intercourse no need to be worried..just stay hygeine only.

doctor 2 : it depend on u, u still young..so, if u think about your protection in your body for the virus, just take it. 

hmm..macam nak amek tapi nanti lah..sebab injection nie mahal kot..haha..

cara  untuk injection nie cam nie je:

well..sakit kot..haha..

cara amek injection nie..

mesti kena amek 3 dose dalam mase 6 bulan..

so, its better amek mase lom berkahwin, so senang sikit..lau amek after dah kawen susah lah pulak..mana lah tau kan nak tunggu 6 bulan tu tiba2 " excident" mengandung lak..dah sia2 je injection nie..dah x complete die punye vaccine..huhu

tak boleh mengandung sepanjang amek injection nie..

dose 1 : mase tarikh terima injection nie.

dose 2 : 2 bulan lepas date injection pertama

dose 3 : 6 bulan lepas date injection pertama.

mul dah survey dah harga2 injection nie..

banyak2 tempat, harga untuk injection nie lebih kurang rm 400-460..( mahal kot) tu pun sekali injection je..ish3..

cekik urat salur darah nie..haha

sebab tempat mul baru rm 230 untuk sekali injection.

and lau mul nak amek..of course murah sikit sebab..staff die kan..haha

tengok lah doktor cam ner..lau saya nak amek, sya cakap lah..lau saya x nak pun saya cakap lah..haha..

sebab terfikir ayat doktor pertama tadi tu..hehe..

"mereka amek vaccine nie sebab mereka buat free sexual intercourse..u must to noe different k." ayat menusuk kalbu..

just say NO DRUG, NO ALCOHOL, NO FREE SEXUAL INTERCOURSE.

so, stay healty..hehe

tue lah, bila Allah dah pesan jangan buat yang bukan2 kat muka bumi nie, still jugak nak buatkan..kan dah timbul macam2 virus..

cubalah dengar apa yang Allah larang nie tidak asyik nak dengar b/f punya arahan je..

nie lah padahnya..ish3..

#remindmyselftoo#

sebab itu lah Allah menghalalkan perkahwinan dan mengharamkan maksiat.

sebab nak elak gejala2 nie lah..ade faham? 

so, tepuk dada tanya iman how to thinks.

someone was told me..

" i'm beleived my second life after my life in the worlds..so, i need to responsible and follow the guidelines Allah was given to me through Al Quran and Al Sunnah"

salam senyum and selamat berfikir semua..

p/s : dunia ini hanya sementara bukannya kekal selamanya.one day, dunia ini akan musnah..on the jugdement day, jangan menyesal apa yang kita dah langgar kat dunia ni sebab Allah dah bagi peringatan siap2 cuma kita ni manusia yang lalai saje.

(^_^) motivated.

M.Y DEAREST BABY @ PMC JUNE, 2013

assalamualaikum dan salam sejahtera..

pagi2 nie terasa damai lah pulak kan..so, tengah2 " selongkar" my picture in my phone and i'm feel like..i'miss on the that time.

seriously..time ni mmg penat sangat2..mmg macam tak cukup tanah dah berjalan nie..semua nak rushing..unexpected tol lah..haha..

jom, tengok picture yang mul maksudkan tu..hehe

enjoy it!

1) pemegang rekod " big baby" kat tempat mul..hehe

berat baby nie 4.25kg..for sure comel n berat..tapi puas je pegang..hehe..yang pasti die baby boy..

pape pun..congrate to ibu die sebab tahan labour pain until 5cm n then, because this baby can't to passage through pubic bone because this baby too big n dangerous to both of them..emergency operation have to do..first baby kot..its painfull..mul leh feel kot sakit tu..ish3..

ala2 comel lah kunun baby nie.haha..

time nie mul snap mase mul nak tukar pampers die..

yang membuatkan mul ingat baby nie, because of this baby, mul kena stay up till kol 7pm.
mase tu mul keje office hour from 9am-5pm..and, this case emergency..mul kena stay untill kol 7pm..after that mul kena masuk keje malam from 9pm-7am..owh..terbaik time nie..haha
esoknye..pengsan kat hostel..haha..

the next baby.

2 ) berat baby nie 4.15kg..and ibu die dah lah kecik tapi kuat semangat..

untill the end die feel labor pain ( 10cm) she still cool..mase tu mul kat sebelah die and after she deliver..mmg nampak lah kepuasan die, senyuman die mase tu..its something, unexplained to say..sebab, doktor dah suggest tuk operation sebab baby ni besar n takut nanti mase normal deliver, ade complication..so, husband die pun setuju..tapi die tetap say..die nak bersalin normal.,pround with her spirit..Alhamdulillah..everythings ok..around 7.35pm, she deliver one baby boy..hehe..so cute..hehe

and because this case, i need to stay up untill 10pm..because heve one case in operation..haila2..

miss this baby already lah..hehe

the next baby..

3) baby nie berat 3.75kg..mul panggil baby nie " baby albab" haha

sebab baby nie asyik menangis je lah keje nya..huwawawa...haha

minum nangis, tukar pampers nangis, mandi nangis, baring nangis..end the end nya..mul dukung n tepuk2 belakang die..punya lah sedap die tido..haish..saje tau baby nie..suka membuli mul..pape pun..baby nie comel..rindu die..lau mul cakap pe, mesti die bagi respond..

respond yang mul x leh lupa.

die senyum mase mul cakap, " please, be nice to akak ye sayang..akak ade kes nie..kejap je..nanti akak datang dukung balik"

mase tu, muka die senyum!!.pas tu die tdo balik..senyap je..

sengaja tau baby nie..haha

lepas habis case..leh pulak die bantai nanges puas2..macam tau2 je mul akan masuk nursery tu kan..dah sepanjang malam dukung die je lah keje nye..ish3..selamat ibu die faham yang anak die kuat menangis..lau x faham..alamak..complaint lah nt..huhu

4 ) baby yang paling dengar kata and sangat memahami..hehe

berat die 3.7kg..comel je..baby girl kan..sweet2 je..hehe

after take shower..wangi2..haha..

the next baby

5) berat baby nie 3.5kg..mase ni mul keje shift malam..

die datang2 die complaint andominal pain..admit ward kol 9.40pm and deliver kol 9.53pm..

tak macam huru hara lak kami kat dalam labor room tu..nak prepare semua barang..marathon sekejap kami dalam tu..husband die leh lak bantai gelak tengok kami..hampeh lah..haha

sporting gila husband die..haha

nie antara kenangan mul keje kat sini..maternity specialist..

sweet and sour semua ade..tapi yang pasti..kepuasan lihat baby and ibu selamat..

kadang2 terfikir gak..lau nak pindah keje tempat lain..nanti mul dapat pegang baby setiap hari tak..cium baby setiap hari, dukung baby setiap hari..bagi minum susu setiap hari..

indeed..mul tolak tawaran keje kat surgical ward sebab mul " sayang" nak tinggalkan kat sini..

pape pun..

" i'MISS U'ALL SO MUCH!!..

p/s : semoga Allah murahkan rezeki untuk mendapat zuriat sendiri.amin..

peace!

anak tu permata hati..didiklah elok2..(^_^)

H.Y.P.E.R.V.E.N.T.I.L.A.T.I.O.N

assalamualaikum dan salam sejahtera.

lamanya lahai tak update blog pasal medical ni..

tiba2 lak pgi nie terasa nak update blog related dengan sistem pernafasan ni.hehe

so,hope semua faham and lau ade sape2 yang ade symptom nie..rasenye tak yah nak panic kot...leh rawat sendiri..hehe..

( well..ape guna ade ilmu perubatan lau tak leh nak apply kat diri sendiri n kpd masyarakat kan..ngeh)

H.Y.P.E.R.V.E.N.T.I.L.A.T.I.O.N  S.Y.N.D.R.O.M.E

hyperventilation atau overbreathing dikenali sebagai pernafasan yang laju dari biasa

( hyperpnea) yang menyebabkan pengumpulan carbon dioxide ( CO2) di dalam darah.

Hal ini disebabkan oleh aterial concentration of carbon dioxide ( PaC02) jatuh ke bawah paras

 normal ( 35 -45mmHg)hingga menyebabkan tingginya pH ( partial Hidrogen ) di dalam darah

 seterusnya menjadi respiratory alkalosis.

recall back about buffer system ( system penyeimbangan acid base dalam darah)

CO2 + H2O = H2CO3  > H+  + HCO3

CO2 = CARBON DIOXIDE

H2O = WATER

H2CO3 = CARBONIC ACID

H+ = HIDROGEN

HCO3 = BICARBONATE

(jangan tanya mul pasal basic of science tulen k..sebab mul kelas account..n tiba2 je masuk line medic..haha)

back to class..haha

a) tinggi rendahnya asid didalam darah bergantung kepada concentration di carbonic acid 

( H2CO3)

b) H+ ( Hidrogen ) berfungsi sebagai untuk menyerap acid dan melepaskan acid.

hidrogen juga dikenali sebagai " sponge " sebab sifatnya yang suka meyerap dan membuang.

* bila acid tinggi di dalam darah H+ akan dilepaskan melalui air kencing  ( system kidney/buah pinggang)

* bila acid rendah H+ akan menyerap H2CO3 ( carbonic acid) dari plasma untuk seimbangkan 

pH ( partial Hidrogen ) dalam darah.

buffer system ini melibatkan sistem pernafasan, sistem neurological dan sistem buah pinggang.

lau nak explain nanti panjang sangat..penat deh nak explain..haha

so,mul explain mana yang berkaitan je lah ye..hehe

c) point yang senang nak ingat n nak bezakan either acid or alkali adalah begini :

H+ increase -  pH decrease  = respiratory acidosis

          H+ decrease - pH increase  = respiratory alkalosis

sekarang mul nak explain pasal hyperventilation so its more related dengan respiratory alkalosis.

PATHOPHYSIOLOGY RESPIRATORY ALKALOSIS.

hyperventilation 

( hyperpnea)

over CO2  in lungs

hypocapnia

low concentration of H+

increase of pH

respiratory alkalosis

EXPLAINATION :

Hyperventilation 

  satu keadaan dimana seseorang itu akan bernafas dengan cepat atau menyedut oksigen dengan banyak.

- Bila kita bernafas dengan cepat, oksigen akan retained in the lungs ( paru2) sehingga menyebabkan kurangnya carbon dioxide di dalam darah ( hypocania)

- Bila kurang carbon dioxide didalam darah ia akan menyebabkan low of concentration H+ kerana H+ perlu menyerap HCO3 ( carbonic acid ) untuk balance pH di dalam darah,

* carbonic acid terjadi hasil daripada gabungan 

CO2 + H2O= H2CO3

- bila kurangnya concentration H2CO3 maka kuranglah concentration of H+

- kurangnya concentration of H+ didalam darah, pH akan increase.

dan akhirnya menyebabkan respiratory alkalosis.

actually, before going to respiratory alkalosis..korang leh je rawat sendiri cuma korang kena tahu how to treat and symptom dulu lah ye..ngeh.

CAUSES :

Hyperventilation ini di kategorikan kepada 2 bahagian.

1 ) psycological condition : - panic attack

                                               - cold shock

2 ) physiological condition : - metabolic acidosis

                                                - labor breathing  ( labor pain )

                                                - chronic obstructive pulmonary disease

                                                - asthma

                                                - multiple panic disorder.

SYMPTOM :

- Dizziness

- Headache

- Chest pain

- nervous laughter

- lightheadedness

- numbness/ tingling in the hand, feet and lips ( hypoglycaemic)

- slureed speech

-fainting * ( bila keadaan semakin teruk)

PENYEBAB UTAMA HYPERVENTILATION SYNDROME :

1 ) stress

2) anxiety ( panic attack)

and selain daripada condition di atas, terdapat juga beberapa keadaan yang melibatkan keadaan hyperventilation.

antaranya :

-  penyakit jantung

- head injury ( intracranial bleeding )

- stroke ( hypertension, ataxic respiration, central neurogenic hyperventilation )

- metabolic acidosis ( diabetic ketoneacidosis)

- over exercise ( marathon)

TREATMENT / PERAWATAN :

kami akan memberikan perawatan berdasarkan penyebab.

cth : STRESS

Ok..based on the pic kat atas..hope so, korang senang nak faham lah.

actually, bila ade satu masa kita akan berada didalam zone " stress" without kita sedar dan kita memang tak cukup rehat.Symptom hyperventilation ini akan menyerang tanpa bagi signal..
yang kita tahu masa tu, kita akan berasa pernafasan kita laju dari biasa.

so, before keadaan menjadi teruk, pe kata korang wat cam nie :


1 ) relax..cool..( walaupun time nie korang memang uncontrolled untuk cool) but, try k.

2 ) do deep breathing..( tarik nafas guna hidung dan hembus guna mulut ).

buat sampai korang rase anxiety korang kurang.

masa korang buat exercise nie, make sure kan kedudukan korang masa ni adalah fowlers

atau duduk tegak 90 degree.

if still lagi korang tak leh control pernafasan korang..

this one the suggestion untuk case nie.

3 ) bernafas didalam beg kertas atau bernafas di dalam beg plastik.

memandangkan dalam darah korang terlebih oksigen, so sedut balik carbon dioxide yang korang buang tu  untuk balance back asid base dalam darah korang. ngeh.

korang buat macam ni untill korang akan rase relax sedikit berbanding 1st attack tadi.

tapi, korang tak leh amalkan selalu macam nie.

yang penting..lau korang dah tahu ade symptom macam nie, korang kena relax..

atau pun korang kena g belajar 

- deep breathing exercise.

- congnitive behavioral therapy

- how to manage your stress.

**************

sometimes, bukan sebab  stress tapi sebab phobia dengan satu keadaan atau phobia dengan 

satu kawasan.

example :

1) suddenly korang akan rase panic bila ade kat kawasan ramai orang yang terlalu sesak.

( g masjid jamek, for sure korang akan rase nak pitam. sesak!  haha)

hal ni disebabkan, korang tak bernafas dengan baik n kawasan tu membuatkan korang rasa macam " sardin " dalam tin..sampai tak ade ruang untuk bernafas. haha

2 ) phobia dalam tempat yang tertutup.

( paling senang, bila korang masuk lif sensorang n then tempat tu semua tertutup..for sure, suddenly korang akan terasa panic sampai uncontrolled breathing ).

sebab ni lah mul suruh korang g congnitive behavioral therapy tuk psycological treatment.

control phobia sebenarnya..hehe

3 ) phobia dalam gelap.

bila dalam satu situasi gelap, korang terus panic and  mul jamin, korang akan terus dapat hyperventilation attack nie..haha

4 ) Astma attack

4 ) asap rokok.

 ( nie bagi pesakit yang ade asthma atau masalah pernafasan)

orang yang ade masalah pernafasan nie sebenarnya  " manja"

sebab dieorang boleh berada dekat kawasan yang luas and tenang.

so, lau korang dapat orang macam nie, for sure jimat nak berbelanja..haha..

nak kuar dating lagi jimat...korang bawak die g taman sedut oksigen je..haha

lau tak pun duk tepi laut..bagi dengar bunyi ombak..sure tenang je..ngeh.

tak yah pening2 lalat nak g shopping mall bagai, wayang bagai, g karnival mana2..haha

save money beb...haha..

**********

indeed..Allah itu adil..

setiap kelemahan pasti ada kelebihan

setiap kelebihan pasti ada kelemahan.

no body is perfect.

muhasabah diri ( ^_^)

p/s : its painful lau ade problem dengan system pernafasan nie..kesian mul tengok pesakit2 mul..walau mul bukan kat tempat mereka time tu at least mul faham sakitnya macam mana.

motivate self : kafarah dosa - dosa silam ( ^_^)