24 June 2013

WHICH ONE I NEED? @ PMC/13

assalamualaikum dan salam sejahtera.

23 June 2013 @ night duty.

lamanya tak update blog..bz kot..hoho..(  tak de lah bz sangat..masih ade je mase nak bershopping..haha)

ok..back to title..which one i need?

hmmm..honestly..infront of me, i have two way which different way to decide..difficult to decide..


which one? left or right?

if i decide want to turn left..what will be happen the next future?
better living?
better feeling?
cam ner leh rase cam ni lahai..haish..

if i decide want to turn right..what will be happen the next future?
its the same like what i want in my life?
with Allah blessing?

honestly..memang susah nak buat pilihan.


pening kepala nak fikir ni semua lahai..haish..

kadang2 terfikir gak kenapa leh stuck dengan keadaan nie semua..tapi..name pun

HUMAN BEING..so, accept as a FATE?

yeah..as a TAKDIR..cool lah muliana..santai...

isthikarah muliana...isthikarah...cool..no need to serabut k..just take a simple thing ye..

chills...deep breathing..man man man fushit ( tarik nafas pelan2 )..



sebenarnya..dalam masa depan nie memang unexpected for everything..

layak ke kita sebagai hamba mahu menyoalkan semua takdir kita?

bukan itu tanda kita sedang mengurangkan iman yang  ada didalam diri kita ke?

bukan ke yang Allah itu akan menguji hambaNya yang beriman untuk melihat sejauh mana tahap ketakwaan kita pada Allah..

dalam Al Quran pun ada tertulis.

" tiada keraguan didalam kitab Al Quran" ( 1:2)

so, muliana..chills..hidup nie memang penuh dengan unexpected..ingat yang Allah nak uji.

cool..setiap pilihan itu ada kebaikkan dan keburukkan.

yakin muliana..

indeed..kena yakin lepas setiap usaha..jangan risau ye..senyum je..

happy monday muliana :)


18 June 2013

GARDASIL @ HPV PROTECTION?

assalamualaikum dan salam sejahtera.

semoga semua berada dalam keadaan sihat seadanya..amin. (^_^)

ok, entry kali ni mul nak citer berkaitan dengan perempuan..well..name pun keje kat maternity & gynaecologist..so, semua pasal perempuan kan..huhu

korang pernah dengar injection nie x?

gardasil injection for protection HPV ( Human Papillomavirus Vaccine)?


sebenarnya dah lame dah mul dok perhati je injection nie..and pesakit yang datang amek injection nie pun selalu tanya mul pasal nie.hehe..

bak kata doktor.".before u start do it sexual intercourse, its better u protect yourself first because u dont noe your partners condition."

dalam hati mul terdetik nak memikir yang injection nie ade for what?pe kaitan dengan perempuan?

kenapa kerajaan bagi injection nie tuk student perempuan form 3?
and kenapa wanita yang berusia 16-26 must be take this vaccine protection?

kenapa pentingnya vaccine nie tuk zaman sekarang?
mase zaman mul dulu x de lah pulak nak vaccine bagaikan..hoho

fikir punya lah fikir..last2 jumpa gak..

owh..vaccine ni nak protect from cervical cancer yang sudah menular ke seluruh dunia.Consider, ini adalah satu strategi untuk mengurangkan kadar pengidap cervical cancer pada masa akan datang.


dah faham sikit, pas tu terfikir lagi..cam ner someone tu leh kena dengan virus HPV nie?
cam ner leh attack kat cervix ( women only)?

mul pun continue reading pasal nie lagi..

and..i'm founded something..

cervical cancer is caused by Human Pappilomavirus (HPV) infection.

infection??

-HPV infection is very common..this is because SEXUALLY ACTIVE.

lau nama sexually active, nie mesti kes free sex..so, mixed mane2 partner and then tu yang leh dapat infection nie..

lelaki memainkan peranan yang penting dalam penyebaran HPV nie.

faham kan ayat nie k.

( sexualy transmitted nature of HPV and the role of men in infecting women, who subsequently can develop HPV anogenital cancer and warts)

bagi mul..penyakit nie lebih kurang macam AIDS..iaitu melalui sexual transmitted.

no wonderlah kuar vaccine nie..

zaman sekarang pun dah banyak seks rambang kan..tak kira usia..semua dah terjerumus dalam seks rambang nie..hmm..nak cakap cam ner tu..

bila nafsu menjadi raja dalam diri, akal hanya hanya menjadi perhiasan..

cam dah back to zaman jahiliahkan?

ok, back to topic.hehe





GARDASIL :

vaccine untuk HPV infection nie adalah gardasil. Dimana vaccine ini akan bertindak untuk antibodies  dan cover kita punya cell bila ade cell yang asing dalam badan kita..

vaccine ini akan cover untuk 4 virus.

RECOMBINANT VACCINE L1 : types 6,11,16,18.


pic kat atas nie ade list cancer yang di protect..bagi mul, lau dapat protect untuk 4 virus kita sangat bagus lah..dari tak ade protection kat dalam badan kita kan? hehe

sebab HPV inection ini ade 2 penyebab :

1 ) sexual transmitted ( free sex)

2 ) related by diseases.


sebenarnya..lau mul, mul risau yang no 2 tu..hehe

ye lah, sape tak risau dengan cancer kot..lagi2 lah mul ni direct contact dengan pesakit. direct contact dengan darah.

kita tak tahu life pesakit kita kan..mana lah tau darah die ade virus ke ape kan..so, its better protect early..hehe

mul terasa nak amek injection nie sebenarnya..tu yang dok fikir lagi.

tapi, ade sorang doktor kat tempat mul nie bagi tahu

 doktor 1 : as long as u still a virgin and never have any free sexual intercourse no need to be worried..just stay hygeine only.

doctor 2 : it depend on u, u still young..so, if u think about your protection in your body for the virus, just take it. 

hmm..macam nak amek tapi nanti lah..sebab injection nie mahal kot..haha..

cara  untuk injection nie cam nie je:


well..sakit kot..haha..

cara amek injection nie..

mesti kena amek 3 dose dalam mase 6 bulan..

so, its better amek mase lom berkahwin, so senang sikit..lau amek after dah kawen susah lah pulak..mana lah tau kan nak tunggu 6 bulan tu tiba2 " excident" mengandung lak..dah sia2 je injection nie..dah x complete die punye vaccine..huhu

tak boleh mengandung sepanjang amek injection nie..

dose 1 : mase tarikh terima injection nie.

dose 2 : 2 bulan lepas date injection pertama

dose 3 : 6 bulan lepas date injection pertama.

mul dah survey dah harga2 injection nie..

banyak2 tempat, harga untuk injection nie lebih kurang rm 400-460..( mahal kot) tu pun sekali injection je..ish3..

cekik urat salur darah nie..haha

sebab tempat mul baru rm 230 untuk sekali injection.

and lau mul nak amek..of course murah sikit sebab..staff die kan..haha

tengok lah doktor cam ner..lau saya nak amek, sya cakap lah..lau saya x nak pun saya cakap lah..haha..

sebab terfikir ayat doktor pertama tadi tu..hehe..

"mereka amek vaccine nie sebab mereka buat free sexual intercourse..u must to noe different k." ayat menusuk kalbu..




just say NO DRUG, NO ALCOHOL, NO FREE SEXUAL INTERCOURSE.

so, stay healty..hehe

tue lah, bila Allah dah pesan jangan buat yang bukan2 kat muka bumi nie, still jugak nak buatkan..kan dah timbul macam2 virus..

cubalah dengar apa yang Allah larang nie tidak asyik nak dengar b/f punya arahan je..

nie lah padahnya..ish3..

#remindmyselftoo#



sebab itu lah Allah menghalalkan perkahwinan dan mengharamkan maksiat.

sebab nak elak gejala2 nie lah..ade faham? 

so, tepuk dada tanya iman how to thinks.

someone was told me..

" i'm beleived my second life after my life in the worlds..so, i need to responsible and follow the guidelines Allah was given to me through Al Quran and Al Sunnah"


salam senyum and selamat berfikir semua..

p/s : dunia ini hanya sementara bukannya kekal selamanya.one day, dunia ini akan musnah..on the jugdement day, jangan menyesal apa yang kita dah langgar kat dunia ni sebab Allah dah bagi peringatan siap2 cuma kita ni manusia yang lalai saje.

(^_^) motivated.

17 June 2013

M.Y DEAREST BABY @ PMC JUNE, 2013

assalamualaikum dan salam sejahtera..

pagi2 nie terasa damai lah pulak kan..so, tengah2 " selongkar" my picture in my phone and i'm feel like..i'miss on the that time.

seriously..time ni mmg penat sangat2..mmg macam tak cukup tanah dah berjalan nie..semua nak rushing..unexpected tol lah..haha..

jom, tengok picture yang mul maksudkan tu..hehe

enjoy it!

1) pemegang rekod " big baby" kat tempat mul..hehe

berat baby nie 4.25kg..for sure comel n berat..tapi puas je pegang..hehe..yang pasti die baby boy..

pape pun..congrate to ibu die sebab tahan labour pain until 5cm n then, because this baby can't to passage through pubic bone because this baby too big n dangerous to both of them..emergency operation have to do..first baby kot..its painfull..mul leh feel kot sakit tu..ish3..


ala2 comel lah kunun baby nie.haha..

time nie mul snap mase mul nak tukar pampers die..

yang membuatkan mul ingat baby nie, because of this baby, mul kena stay up till kol 7pm.
mase tu mul keje office hour from 9am-5pm..and, this case emergency..mul kena stay untill kol 7pm..after that mul kena masuk keje malam from 9pm-7am..owh..terbaik time nie..haha
esoknye..pengsan kat hostel..haha..

the next baby.


2 ) berat baby nie 4.15kg..and ibu die dah lah kecik tapi kuat semangat..

untill the end die feel labor pain ( 10cm) she still cool..mase tu mul kat sebelah die and after she deliver..mmg nampak lah kepuasan die, senyuman die mase tu..its something, unexplained to say..sebab, doktor dah suggest tuk operation sebab baby ni besar n takut nanti mase normal deliver, ade complication..so, husband die pun setuju..tapi die tetap say..die nak bersalin normal.,pround with her spirit..Alhamdulillah..everythings ok..around 7.35pm, she deliver one baby boy..hehe..so cute..hehe

and because this case, i need to stay up untill 10pm..because heve one case in operation..haila2..


miss this baby already lah..hehe

the next baby..


3) baby nie berat 3.75kg..mul panggil baby nie " baby albab" haha

sebab baby nie asyik menangis je lah keje nya..huwawawa...haha

minum nangis, tukar pampers nangis, mandi nangis, baring nangis..end the end nya..mul dukung n tepuk2 belakang die..punya lah sedap die tido..haish..saje tau baby nie..suka membuli mul..pape pun..baby nie comel..rindu die..lau mul cakap pe, mesti die bagi respond..

respond yang mul x leh lupa.

die senyum mase mul cakap, " please, be nice to akak ye sayang..akak ade kes nie..kejap je..nanti akak datang dukung balik"

mase tu, muka die senyum!!.pas tu die tdo balik..senyap je..

sengaja tau baby nie..haha

lepas habis case..leh pulak die bantai nanges puas2..macam tau2 je mul akan masuk nursery tu kan..dah sepanjang malam dukung die je lah keje nye..ish3..selamat ibu die faham yang anak die kuat menangis..lau x faham..alamak..complaint lah nt..huhu



4 ) baby yang paling dengar kata and sangat memahami..hehe

berat die 3.7kg..comel je..baby girl kan..sweet2 je..hehe


after take shower..wangi2..haha..

the next baby


5) berat baby nie 3.5kg..mase ni mul keje shift malam..

die datang2 die complaint andominal pain..admit ward kol 9.40pm and deliver kol 9.53pm..

tak macam huru hara lak kami kat dalam labor room tu..nak prepare semua barang..marathon sekejap kami dalam tu..husband die leh lak bantai gelak tengok kami..hampeh lah..haha

sporting gila husband die..haha


nie antara kenangan mul keje kat sini..maternity specialist..

sweet and sour semua ade..tapi yang pasti..kepuasan lihat baby and ibu selamat..

kadang2 terfikir gak..lau nak pindah keje tempat lain..nanti mul dapat pegang baby setiap hari tak..cium baby setiap hari, dukung baby setiap hari..bagi minum susu setiap hari..

indeed..mul tolak tawaran keje kat surgical ward sebab mul " sayang" nak tinggalkan kat sini..

pape pun..

" i'MISS U'ALL SO MUCH!!..

p/s : semoga Allah murahkan rezeki untuk mendapat zuriat sendiri.amin..

peace!

anak tu permata hati..didiklah elok2..(^_^)


15 June 2013

H.Y.P.E.R.V.E.N.T.I.L.A.T.I.O.N

assalamualaikum dan salam sejahtera.

lamanya lahai tak update blog pasal medical ni..

tiba2 lak pgi nie terasa nak update blog related dengan sistem pernafasan ni.hehe



so,hope semua faham and lau ade sape2 yang ade symptom nie..rasenye tak yah nak panic kot...leh rawat sendiri..hehe..

( well..ape guna ade ilmu perubatan lau tak leh nak apply kat diri sendiri n kpd masyarakat kan..ngeh)

H.Y.P.E.R.V.E.N.T.I.L.A.T.I.O.N  S.Y.N.D.R.O.M.E



hyperventilation atau overbreathing dikenali sebagai pernafasan yang laju dari biasa

( hyperpnea) yang 
menyebabkan pengumpulan carbon dioxide ( CO2) di dalam darah.

Hal ini disebabkan oleh aterial concentration of carbon dioxide ( PaC02) jatuh ke bawah paras

 normal ( 35 -45mmHg)hingga menyebabkan tingginya pH ( partial Hidrogen ) di dalam darah

 seterusnya menjadi respiratory alkalosis.


recall back about buffer system ( system penyeimbangan acid base dalam darah)


CO2 + H2O = H2CO3  > H+  + HCO3

CO2 = CARBON DIOXIDE

H2O = WATER

H2CO3 = CARBONIC ACID

H+ = HIDROGEN

HCO3 = BICARBONATE

(jangan tanya mul pasal basic of science tulen k..sebab mul kelas account..n tiba2 je masuk line medic..haha)

back to class..haha

a) tinggi rendahnya asid didalam darah bergantung kepada concentration di carbonic acid 
( H2CO3)

b) H+ ( Hidrogen ) berfungsi sebagai untuk menyerap acid dan melepaskan acid.

hidrogen juga dikenali sebagai " sponge " sebab sifatnya yang suka meyerap dan membuang.

* bila acid tinggi di dalam darah H+ akan dilepaskan melalui air kencing  ( system kidney/buah pinggang)

* bila acid rendah H+ akan menyerap H2CO3 ( carbonic acid) dari plasma untuk seimbangkan 

pH ( partial Hidrogen ) dalam darah.

buffer system ini melibatkan sistem pernafasan, sistem neurological dan sistem buah pinggang.

lau nak explain nanti panjang sangat..penat deh nak explain..haha

so,mul explain mana yang berkaitan je lah ye..hehe

c) point yang senang nak ingat n nak bezakan either acid or alkali adalah begini :

H+ increase -  pH decrease  = respiratory acidosis
          H+ decrease - pH increase  = respiratory alkalosis

sekarang mul nak explain pasal hyperventilation so its more related dengan respiratory alkalosis.

PATHOPHYSIOLOGY RESPIRATORY ALKALOSIS.



hyperventilation 
( hyperpnea)

over CO2  in lungs

hypocapnia

low concentration of H+

increase of pH

respiratory alkalosis

EXPLAINATION :

Hyperventilation 

  satu keadaan dimana seseorang itu akan bernafas dengan cepat atau menyedut oksigen dengan banyak.

- Bila kita bernafas dengan cepat, oksigen akan retained in the lungs ( paru2) sehingga menyebabkan kurangnya carbon dioxide di dalam darah ( hypocania)

- Bila kurang carbon dioxide didalam darah ia akan menyebabkan low of concentration H+ kerana H+ perlu menyerap HCO3 ( carbonic acid ) untuk balance pH di dalam darah,

* carbonic acid terjadi hasil daripada gabungan 
CO2 + H2O= H2CO3

- bila kurangnya concentration H2CO3 maka kuranglah concentration of H+

- kurangnya concentration of H+ didalam darah, pH akan increase.

dan akhirnya menyebabkan respiratory alkalosis.

actually, before going to respiratory alkalosis..korang leh je rawat sendiri cuma korang kena tahu how to treat and symptom dulu lah ye..ngeh.

CAUSES :

Hyperventilation ini di kategorikan kepada 2 bahagian.

1 ) psycological condition : - panic attack
                                               - cold shock

2 ) physiological condition : - metabolic acidosis
                                                - labor breathing  ( labor pain )
                                                - chronic obstructive pulmonary disease
                                                - asthma
                                                - multiple panic disorder.

SYMPTOM :

- Dizziness

- Headache

- Chest pain

- nervous laughter

- lightheadedness

- numbness/ tingling in the hand, feet and lips ( hypoglycaemic)

- slureed speech

-fainting * ( bila keadaan semakin teruk)

PENYEBAB UTAMA HYPERVENTILATION SYNDROME :

1 ) stress

2) anxiety ( panic attack)

and selain daripada condition di atas, terdapat juga beberapa keadaan yang melibatkan keadaan hyperventilation.

antaranya :

-  penyakit jantung

- head injury ( intracranial bleeding )

- stroke ( hypertension, ataxic respiration, central neurogenic hyperventilation )

- metabolic acidosis ( diabetic ketoneacidosis)

- over exercise ( marathon)

TREATMENT / PERAWATAN :

kami akan memberikan perawatan berdasarkan penyebab.

cth : STRESS



Ok..based on the pic kat atas..hope so, korang senang nak faham lah.

actually, bila ade satu masa kita akan berada didalam zone " stress" without kita sedar dan kita memang tak cukup rehat.Symptom hyperventilation ini akan menyerang tanpa bagi signal..
yang kita tahu masa tu, kita akan berasa pernafasan kita laju dari biasa.

so, before keadaan menjadi teruk, pe kata korang wat cam nie :


1 ) relax..cool..( walaupun time nie korang memang uncontrolled untuk cool) but, try k.



2 ) do deep breathing..( tarik nafas guna hidung dan hembus guna mulut ).

buat sampai korang rase anxiety korang kurang.



masa korang buat exercise nie, make sure kan kedudukan korang masa ni adalah fowlers

atau duduk tegak 90 degree.





if still lagi korang tak leh control pernafasan korang..

this one the suggestion untuk case nie.

3 ) bernafas didalam beg kertas atau bernafas di dalam beg plastik.

memandangkan dalam darah korang terlebih oksigen, so sedut balik carbon dioxide yang korang buang tu  untuk balance back asid base dalam darah korang. ngeh.



korang buat macam ni untill korang akan rase relax sedikit berbanding 1st attack tadi.

tapi, korang tak leh amalkan selalu macam nie.

yang penting..lau korang dah tahu ade symptom macam nie, korang kena relax..

atau pun korang kena g belajar 

- deep breathing exercise.

- congnitive behavioral therapy

- how to manage your stress.

**************

sometimes, bukan sebab  stress tapi sebab phobia dengan satu keadaan atau phobia dengan 

satu kawasan.

example :

1) suddenly korang akan rase panic bila ade kat kawasan ramai orang yang terlalu sesak.

( g masjid jamek, for sure korang akan rase nak pitam. sesak!  haha)

hal ni disebabkan, korang tak bernafas dengan baik n kawasan tu membuatkan korang rasa macam " sardin " dalam tin..sampai tak ade ruang untuk bernafas. haha


2 ) phobia dalam tempat yang tertutup.

( paling senang, bila korang masuk lif sensorang n then tempat tu semua tertutup..for sure, suddenly korang akan terasa panic sampai uncontrolled breathing ).

sebab ni lah mul suruh korang g congnitive behavioral therapy tuk psycological treatment.

control phobia sebenarnya..hehe



3 ) phobia dalam gelap.

bila dalam satu situasi gelap, korang terus panic and  mul jamin, korang akan terus dapat hyperventilation attack nie..haha



4 ) Astma attack


4 ) asap rokok.
 ( nie bagi pesakit yang ade asthma atau masalah pernafasan)




orang yang ade masalah pernafasan nie sebenarnya  " manja"

sebab dieorang boleh berada dekat kawasan yang luas and tenang.

so, lau korang dapat orang macam nie, for sure jimat nak berbelanja..haha..

nak kuar dating lagi jimat...korang bawak die g taman sedut oksigen je..haha

lau tak pun duk tepi laut..bagi dengar bunyi ombak..sure tenang je..ngeh.

tak yah pening2 lalat nak g shopping mall bagai, wayang bagai, g karnival mana2..haha

save money beb...haha..


**********
indeed..Allah itu adil..

setiap kelemahan pasti ada kelebihan

setiap kelebihan pasti ada kelemahan.

no body is perfect.

muhasabah diri ( ^_^)


p/s : its painful lau ade problem dengan system pernafasan nie..kesian mul tengok pesakit2 mul..walau mul bukan kat tempat mereka time tu at least mul faham sakitnya macam mana.

motivate self : kafarah dosa - dosa silam ( ^_^)

05 June 2013

A THOUSAND YEARS BY CHRISTINA PERRI


Heart beats fast

colors and promises

how to be brave?

how can I love when  I' m afraid to fall

but watching you  stand alone

all of my doubt suddenly goes away somehow


one step closer


I have died everyday waiting for you

darling don't be afraid I have loved you

for a thousand years

I'll love you for a  thousand more


time stands still

beauty in all she is

I'll be brave

I will not let anything take  away

what's standing in front of me

every breath

every hour has come to this


one step closer


I have died everyday waiting for you

darling don't be afraid I have loved you

for a thousand years 

I'll love you for a thousand more


And all along I beleived I would find you

time has brought your heart to me

I have loved you for a thousand years

I'll love you for a thousand more


one step closer

one step closer


I have died everyday waiting for you

darling don't be afraid I have loved you

for a thousand years

I'll love you for a thousand more


And all along I beleived I would find you

time has brought your heart to me

I have loved you for a thousand years

I'll love you for a thousand more