M.Y DEAREST BABY @ PMC JUNE, 2013

assalamualaikum dan salam sejahtera..

pagi2 nie terasa damai lah pulak kan..so, tengah2 " selongkar" my picture in my phone and i'm feel like..i'miss on the that time.

seriously..time ni mmg penat sangat2..mmg macam tak cukup tanah dah berjalan nie..semua nak rushing..unexpected tol lah..haha..

jom, tengok picture yang mul maksudkan tu..hehe

enjoy it!

1) pemegang rekod " big baby" kat tempat mul..hehe

berat baby nie 4.25kg..for sure comel n berat..tapi puas je pegang..hehe..yang pasti die baby boy..

pape pun..congrate to ibu die sebab tahan labour pain until 5cm n then, because this baby can't to passage through pubic bone because this baby too big n dangerous to both of them..emergency operation have to do..first baby kot..its painfull..mul leh feel kot sakit tu..ish3..

ala2 comel lah kunun baby nie.haha..

time nie mul snap mase mul nak tukar pampers die..

yang membuatkan mul ingat baby nie, because of this baby, mul kena stay up till kol 7pm.
mase tu mul keje office hour from 9am-5pm..and, this case emergency..mul kena stay untill kol 7pm..after that mul kena masuk keje malam from 9pm-7am..owh..terbaik time nie..haha
esoknye..pengsan kat hostel..haha..

the next baby.

2 ) berat baby nie 4.15kg..and ibu die dah lah kecik tapi kuat semangat..

untill the end die feel labor pain ( 10cm) she still cool..mase tu mul kat sebelah die and after she deliver..mmg nampak lah kepuasan die, senyuman die mase tu..its something, unexplained to say..sebab, doktor dah suggest tuk operation sebab baby ni besar n takut nanti mase normal deliver, ade complication..so, husband die pun setuju..tapi die tetap say..die nak bersalin normal.,pround with her spirit..Alhamdulillah..everythings ok..around 7.35pm, she deliver one baby boy..hehe..so cute..hehe

and because this case, i need to stay up untill 10pm..because heve one case in operation..haila2..

miss this baby already lah..hehe

the next baby..

3) baby nie berat 3.75kg..mul panggil baby nie " baby albab" haha

sebab baby nie asyik menangis je lah keje nya..huwawawa...haha

minum nangis, tukar pampers nangis, mandi nangis, baring nangis..end the end nya..mul dukung n tepuk2 belakang die..punya lah sedap die tido..haish..saje tau baby nie..suka membuli mul..pape pun..baby nie comel..rindu die..lau mul cakap pe, mesti die bagi respond..

respond yang mul x leh lupa.

die senyum mase mul cakap, " please, be nice to akak ye sayang..akak ade kes nie..kejap je..nanti akak datang dukung balik"

mase tu, muka die senyum!!.pas tu die tdo balik..senyap je..

sengaja tau baby nie..haha

lepas habis case..leh pulak die bantai nanges puas2..macam tau2 je mul akan masuk nursery tu kan..dah sepanjang malam dukung die je lah keje nye..ish3..selamat ibu die faham yang anak die kuat menangis..lau x faham..alamak..complaint lah nt..huhu

4 ) baby yang paling dengar kata and sangat memahami..hehe

berat die 3.7kg..comel je..baby girl kan..sweet2 je..hehe

after take shower..wangi2..haha..

the next baby

5) berat baby nie 3.5kg..mase ni mul keje shift malam..

die datang2 die complaint andominal pain..admit ward kol 9.40pm and deliver kol 9.53pm..

tak macam huru hara lak kami kat dalam labor room tu..nak prepare semua barang..marathon sekejap kami dalam tu..husband die leh lak bantai gelak tengok kami..hampeh lah..haha

sporting gila husband die..haha

nie antara kenangan mul keje kat sini..maternity specialist..

sweet and sour semua ade..tapi yang pasti..kepuasan lihat baby and ibu selamat..

kadang2 terfikir gak..lau nak pindah keje tempat lain..nanti mul dapat pegang baby setiap hari tak..cium baby setiap hari, dukung baby setiap hari..bagi minum susu setiap hari..

indeed..mul tolak tawaran keje kat surgical ward sebab mul " sayang" nak tinggalkan kat sini..

pape pun..

" i'MISS U'ALL SO MUCH!!..

p/s : semoga Allah murahkan rezeki untuk mendapat zuriat sendiri.amin..

peace!

anak tu permata hati..didiklah elok2..(^_^)

H.Y.P.E.R.V.E.N.T.I.L.A.T.I.O.N

assalamualaikum dan salam sejahtera.

lamanya lahai tak update blog pasal medical ni..

tiba2 lak pgi nie terasa nak update blog related dengan sistem pernafasan ni.hehe

so,hope semua faham and lau ade sape2 yang ade symptom nie..rasenye tak yah nak panic kot...leh rawat sendiri..hehe..

( well..ape guna ade ilmu perubatan lau tak leh nak apply kat diri sendiri n kpd masyarakat kan..ngeh)

H.Y.P.E.R.V.E.N.T.I.L.A.T.I.O.N  S.Y.N.D.R.O.M.E

hyperventilation atau overbreathing dikenali sebagai pernafasan yang laju dari biasa

( hyperpnea) yang menyebabkan pengumpulan carbon dioxide ( CO2) di dalam darah.

Hal ini disebabkan oleh aterial concentration of carbon dioxide ( PaC02) jatuh ke bawah paras

 normal ( 35 -45mmHg)hingga menyebabkan tingginya pH ( partial Hidrogen ) di dalam darah

 seterusnya menjadi respiratory alkalosis.

recall back about buffer system ( system penyeimbangan acid base dalam darah)

CO2 + H2O = H2CO3  > H+  + HCO3

CO2 = CARBON DIOXIDE

H2O = WATER

H2CO3 = CARBONIC ACID

H+ = HIDROGEN

HCO3 = BICARBONATE

(jangan tanya mul pasal basic of science tulen k..sebab mul kelas account..n tiba2 je masuk line medic..haha)

back to class..haha

a) tinggi rendahnya asid didalam darah bergantung kepada concentration di carbonic acid 

( H2CO3)

b) H+ ( Hidrogen ) berfungsi sebagai untuk menyerap acid dan melepaskan acid.

hidrogen juga dikenali sebagai " sponge " sebab sifatnya yang suka meyerap dan membuang.

* bila acid tinggi di dalam darah H+ akan dilepaskan melalui air kencing  ( system kidney/buah pinggang)

* bila acid rendah H+ akan menyerap H2CO3 ( carbonic acid) dari plasma untuk seimbangkan 

pH ( partial Hidrogen ) dalam darah.

buffer system ini melibatkan sistem pernafasan, sistem neurological dan sistem buah pinggang.

lau nak explain nanti panjang sangat..penat deh nak explain..haha

so,mul explain mana yang berkaitan je lah ye..hehe

c) point yang senang nak ingat n nak bezakan either acid or alkali adalah begini :

H+ increase -  pH decrease  = respiratory acidosis

          H+ decrease - pH increase  = respiratory alkalosis

sekarang mul nak explain pasal hyperventilation so its more related dengan respiratory alkalosis.

PATHOPHYSIOLOGY RESPIRATORY ALKALOSIS.

hyperventilation 

( hyperpnea)

over CO2  in lungs

hypocapnia

low concentration of H+

increase of pH

respiratory alkalosis

EXPLAINATION :

Hyperventilation 

  satu keadaan dimana seseorang itu akan bernafas dengan cepat atau menyedut oksigen dengan banyak.

- Bila kita bernafas dengan cepat, oksigen akan retained in the lungs ( paru2) sehingga menyebabkan kurangnya carbon dioxide di dalam darah ( hypocania)

- Bila kurang carbon dioxide didalam darah ia akan menyebabkan low of concentration H+ kerana H+ perlu menyerap HCO3 ( carbonic acid ) untuk balance pH di dalam darah,

* carbonic acid terjadi hasil daripada gabungan 

CO2 + H2O= H2CO3

- bila kurangnya concentration H2CO3 maka kuranglah concentration of H+

- kurangnya concentration of H+ didalam darah, pH akan increase.

dan akhirnya menyebabkan respiratory alkalosis.

actually, before going to respiratory alkalosis..korang leh je rawat sendiri cuma korang kena tahu how to treat and symptom dulu lah ye..ngeh.

CAUSES :

Hyperventilation ini di kategorikan kepada 2 bahagian.

1 ) psycological condition : - panic attack

                                               - cold shock

2 ) physiological condition : - metabolic acidosis

                                                - labor breathing  ( labor pain )

                                                - chronic obstructive pulmonary disease

                                                - asthma

                                                - multiple panic disorder.

SYMPTOM :

- Dizziness

- Headache

- Chest pain

- nervous laughter

- lightheadedness

- numbness/ tingling in the hand, feet and lips ( hypoglycaemic)

- slureed speech

-fainting * ( bila keadaan semakin teruk)

PENYEBAB UTAMA HYPERVENTILATION SYNDROME :

1 ) stress

2) anxiety ( panic attack)

and selain daripada condition di atas, terdapat juga beberapa keadaan yang melibatkan keadaan hyperventilation.

antaranya :

-  penyakit jantung

- head injury ( intracranial bleeding )

- stroke ( hypertension, ataxic respiration, central neurogenic hyperventilation )

- metabolic acidosis ( diabetic ketoneacidosis)

- over exercise ( marathon)

TREATMENT / PERAWATAN :

kami akan memberikan perawatan berdasarkan penyebab.

cth : STRESS

Ok..based on the pic kat atas..hope so, korang senang nak faham lah.

actually, bila ade satu masa kita akan berada didalam zone " stress" without kita sedar dan kita memang tak cukup rehat.Symptom hyperventilation ini akan menyerang tanpa bagi signal..
yang kita tahu masa tu, kita akan berasa pernafasan kita laju dari biasa.

so, before keadaan menjadi teruk, pe kata korang wat cam nie :


1 ) relax..cool..( walaupun time nie korang memang uncontrolled untuk cool) but, try k.

2 ) do deep breathing..( tarik nafas guna hidung dan hembus guna mulut ).

buat sampai korang rase anxiety korang kurang.

masa korang buat exercise nie, make sure kan kedudukan korang masa ni adalah fowlers

atau duduk tegak 90 degree.

if still lagi korang tak leh control pernafasan korang..

this one the suggestion untuk case nie.

3 ) bernafas didalam beg kertas atau bernafas di dalam beg plastik.

memandangkan dalam darah korang terlebih oksigen, so sedut balik carbon dioxide yang korang buang tu  untuk balance back asid base dalam darah korang. ngeh.

korang buat macam ni untill korang akan rase relax sedikit berbanding 1st attack tadi.

tapi, korang tak leh amalkan selalu macam nie.

yang penting..lau korang dah tahu ade symptom macam nie, korang kena relax..

atau pun korang kena g belajar 

- deep breathing exercise.

- congnitive behavioral therapy

- how to manage your stress.

**************

sometimes, bukan sebab  stress tapi sebab phobia dengan satu keadaan atau phobia dengan 

satu kawasan.

example :

1) suddenly korang akan rase panic bila ade kat kawasan ramai orang yang terlalu sesak.

( g masjid jamek, for sure korang akan rase nak pitam. sesak!  haha)

hal ni disebabkan, korang tak bernafas dengan baik n kawasan tu membuatkan korang rasa macam " sardin " dalam tin..sampai tak ade ruang untuk bernafas. haha

2 ) phobia dalam tempat yang tertutup.

( paling senang, bila korang masuk lif sensorang n then tempat tu semua tertutup..for sure, suddenly korang akan terasa panic sampai uncontrolled breathing ).

sebab ni lah mul suruh korang g congnitive behavioral therapy tuk psycological treatment.

control phobia sebenarnya..hehe

3 ) phobia dalam gelap.

bila dalam satu situasi gelap, korang terus panic and  mul jamin, korang akan terus dapat hyperventilation attack nie..haha

4 ) Astma attack

4 ) asap rokok.

 ( nie bagi pesakit yang ade asthma atau masalah pernafasan)

orang yang ade masalah pernafasan nie sebenarnya  " manja"

sebab dieorang boleh berada dekat kawasan yang luas and tenang.

so, lau korang dapat orang macam nie, for sure jimat nak berbelanja..haha..

nak kuar dating lagi jimat...korang bawak die g taman sedut oksigen je..haha

lau tak pun duk tepi laut..bagi dengar bunyi ombak..sure tenang je..ngeh.

tak yah pening2 lalat nak g shopping mall bagai, wayang bagai, g karnival mana2..haha

save money beb...haha..

**********

indeed..Allah itu adil..

setiap kelemahan pasti ada kelebihan

setiap kelebihan pasti ada kelemahan.

no body is perfect.

muhasabah diri ( ^_^)

p/s : its painful lau ade problem dengan system pernafasan nie..kesian mul tengok pesakit2 mul..walau mul bukan kat tempat mereka time tu at least mul faham sakitnya macam mana.

motivate self : kafarah dosa - dosa silam ( ^_^)

A THOUSAND YEARS BY CHRISTINA PERRI

Heart beats fast

colors and promises

how to be brave?

how can I love when  I' m afraid to fall

but watching you  stand alone

all of my doubt suddenly goes away somehow

one step closer

I have died everyday waiting for you

darling don't be afraid I have loved you

for a thousand years

I'll love you for a  thousand more

time stands still

beauty in all she is

I'll be brave

I will not let anything take  away

what's standing in front of me

every breath

every hour has come to this

one step closer

I have died everyday waiting for you

darling don't be afraid I have loved you

for a thousand years 

I'll love you for a thousand more

And all along I beleived I would find you

time has brought your heart to me

I have loved you for a thousand years

I'll love you for a thousand more

one step closer

one step closer

I have died everyday waiting for you

darling don't be afraid I have loved you

for a thousand years

I'll love you for a thousand more

And all along I beleived I would find you

time has brought your heart to me

I have loved you for a thousand years

I'll love you for a thousand more

MAKE MOVE @ 30 MEI 2013

bila keseorangan baru tahu bertapa sakitnya nak face sendiri kan.

senyum lah muliana walau ketika itu semuanya kelam tanpa cahaya.

make move! chayok2..

jangan pandang belakang lagi..teruskan melangkah..jangan berhenti.

may Allah blessing u! 

amin..insya'Allah ( ^_^)

MERAJUK @ MENYEPIKAN DIRI? @30 MEI 2013

" muliana, stop..just do deep breathing..everything will be fine ".

bila terase semua seakan kelam je dunia ni..terasa nak putus asa pun ada gak.

yang paling teruk adalah terasa nak tinggalkan Malaysia..tinggalkan semua kenangan  kat sini.

tak nak ingat dah walau sesaat..its very painfull..

bila sudah terlalu lama bergantung dengan orang...hidup ni terasa seolah- olah senang.

tak perlu memikirkan apa yang akan terjadi sebab dah tahu siap-siap..

sebab akan ada orang di sebelah yang leh di harapkan. 

tapi, bila terlalu bergantung..akan tiba satu saat nanti..orang yang kita bergantung itu 

tiada atau hilang tiba2 atau tiba2 marah2 pada diri ini...apa yang akan berlaku kat diri ini?

- nak meraung bagai nak rak?

- nak mengurung diri sepanjang hari dalam bilik?

- nak marah pada diri?

ye..segalanya dah berlaku..yang paling teruja..its happen to me..kena batang hidung sendiri.

baru tahu mase tu sakitnya macam mane kan.

jalan yang paling baik ketika ini adalah menyepikan diri.

hidup tanpa perasaan..follow jalan kehidupan ini saja tanpa kata -kata.

sungguh..masa itu tetap akan berjalan walau apa pun berlaku.

matahari itu tetap akan terbenam tak kala senja.

bulan itu tetap akan muncul tak kala malam sudah tiba.

apa yang diperlukan lagi?? 

melangkah saja dalam kehidupan ini.

penat menangis untuk diri sendiri.

penat memikir apa yang akan berlaku.

penat ketawa di hadapan kawan2 untuk menyembunyikan perasaan takkala itu.

penat pura -pura bahagia dengan keadaan sekarang.

hakikatnya..perasaan itu semua sudah " mati" ditelan waktu yang singkat saja.

sedar tak sedar..sudah 2 minggu rupanya mul dalam keadaan begini

dan kesannya hingga sekarang.

muliana, wake up..try to face in reality..u can do it byself!

remember Allah kan ada..jangan lupa.

kadang -kadang terfikir..sebenarnya, diri ni sedang merajuk atau cuba untuk menyepikan diri?

melarikan diri dari kehidupan sekarang?

atau cuba untuk berhadapan?

satu soalan yang confius hingga sukar untuk di tafsirkan sampai sekarang.

marah lah kat mul walau apa pun cara..sebab mul tak kisah..

mul faham..tapi jangan sampai mul mulakan langkah untuk 

" menyepikan diri "..

sebab mul adalah muliana yang ada hati dan perasaan bukan boneka.

yang boleh dicampak -campak tanpa rasa.

indeed..terkilan itu masih terasa..

maafkan saya yang masih berada dalam zone " menyepikan diri ".

myb nak rawat luka dalaman..sebab kat hospital tak  ada ubat untuk ini.

luka tu tak leh di rawat dengan antiseptic and antibiotik dah.,sebab dah berparut.

makan masa nak rawat..maafkan yana tuk semua.

bukan tak nak pick up phone or reply masej tapi yana tak ada " perasaan" nak membalas.

yana dalam " dunia " yana yang tak tahu bila akan pulih seperti selalu.

yang yana tahu sekarang..follow saja apa yang berlaku dihadapan ini tanpa kata.


p/s : ok lah..mul nak g study tuk pregnancy nie sebab doctor dah bising2 sebab mul banyak sangat main..haha..

tc..assalamualaikum.

BILA SEMUA TERDIAM@ 19 MEI 2013

assalamualaikum dan salam sejahtera.

happy barakah sunday (^_^)

bila hati mula berbicara..saat itu semua hanya mampu terdiam..nafsu terdidik.

hanya hati mula berkata, akal memainkan peranan yang teguh.

setelah lama terlalai..tersentap seketika..diam tanpa kata..hanya tafsiran sendiri 

menjadi peneman.

terasa diri semakin lemah untuk bangkit kembali.

terasa larat untuk bangkit bila mana hati yang tersentap.

benarlah..penderaan mental itu lebih hebat dari penderaan fizikal.

fizikal boleh dirawat dengan antiseptic tpi

bila mental dan hati..perlukan masa untuk membuang segala perasaan.

saat segalanya terasa indah bagai dibuai angin bayu.

dalam hanya beberapa saat ianya hilang meninggalkan kesan.

saat segalanya kelam tanpa cahaya.

dalam samar aku mencari arah tuju hidup yang kian seperti tiada akhirnya.

langkah demi langkah di atur tanpa arah.

melarikan diri untuk menghadapi ini semua.

hanya penat dan lelah saja yang aku dapat.

berhenti seketika di bawah pohon..memandang langit yang cerah.

takala hati menjadi kelam tanpa cahaya.

kembali munasabah diri..

mencari diri yang telah lama leka dengan hiburan dunia.

rohani yang semakin kelam tanpa diberikan kekuatan.

saat ini hanya mampu menangis mengenang masa lalu.

baru tersedar bahawa diri ini semakin hanyut dibuai dengan angan-angan kosong.

perginya angan-angan yang di impikan..

membuat diri semakin memahami..dunia ini bukan tempat untuk bermimpi.

bermimpi disiang hari.

bangkitlah wahai hati muliana..jangan terus rebah takkala segalanya hilang meninggalkan diri.

berpautlah kembali dengan janji-janji Allah.

indeed..redha itu sakit untuk ditelan tapi, manisnya hikmahnya bila semakin sedar kita perlu

bergantung pada Allah.

senyumlah wahai hati..walau kamu tahu kamu ada alasan untuk tidak mahu tersenyum.

" Ya Allah..kuatkan hati hamba Mu ini dengan kalamMu Ya Allah..tuntun hambaMu ini dengan cahaya petunjukMu, dampingi hambaMu ini saat suka dan duka.Peluklah hambaMu ini dengan setiap keberkatanMu Ya Allah.Teguhkan lah hati hambaMu ini ke atas jalan yang diredhai oleh Mu Ya Allah."

BILA KAMI BERSAMA @ 12 MEI 2013

assalamualaikum dan salam sejahtera.

12 MEI 2013 @ HAPPY NURSES DAY TO ALL NURSES! hehe

best tak jadi nurse? tettt..haha..

x yah jawab, just tepuk dada tanye hati je k..ngeh ngeh ngeh

bulan 4 merupakan bulan busy di sepital bersalin nie.

myb mul stress overload kot..so,unstable hormon and undetected feeling until luar alam punye stress..ish3..

bila mul dah overload stress..satu tempat je mul leh tuju..

BALIK KAMPUNG immediately or emrgency..tue je lah satu tindakan yg sangat rasional yang mul leh fikir time tu.

before nak buat keje giler nie mul kena gak tengok jadual shift mul keesokan harinye..lau shift morning, x ke kacau bilau tu nak balik sini..huhu

memandangkan 12 MEI 2013 tu mul keje shift night so, ape lagi..balik lah..tido x tido belakang citer..janji balik..haha.. 

bila adrenaline hormone secrection to overload in my bloody so, ni lah yang akan terjadi.haha

everything do it without any plan..senang citer UNPLANNED!  suprise ! suprise! haha

nie lah aktiviti mul balik kg..snap ! snap ! snap!  haha

mul nie nak kata anak bongsu pun x jugak..anak tunggal lagi lah jauh menyimpang tapi ape yang boleh mul cakap, mul rapat dengan dua2 parents mul..tak kira lah bapak atau mak..so, ramai staff kat sini fikir mul anak manja atau anak bongsu..haha

sebab, mul senantiase HOMESICK! haha

gambar sebelah kanan mul nie akak sulung mul dan adik lelaki mul..

name akk sulung mul adalah akk jue.

name adk lelaki mul lak adalah adk abu lau tak pun adk ben..haha

lau malam mul akan keluar dengan akak mul.

lau siang lak, mul akan keluar dengan adk lelaki mul.

cam ner tak di gelar " anak manja" lau kemana2 saje berteman..haha..time2 kecik  tak de lak cam nie..

tapi bila besar nie, manjanye terlebih lak..myb nak claim tuk mase kecik punye manja kot..haha

adk mul ni lau disuruh amek gambar cam nie lah jadinye

perosak gambar! haha...haish..suka spoilkan my gambar..haha

pape pun die " bodyguard" mul haha..

this one is..last ending!

gembira bersama,makan bersama..haha

sebab tu kami adik beradik rapat..kami makan bersama, minum air bersama

the best part is, kami makan n minum dalam satu bekas..hehehe

dalam gambar nie kurang sorang..adk perempuan mul  tak de..

sebab time nie die nga syok dengan kek coklat secret resepi die tu..haha

x sampai 12 jam mul berada di kg, akhirnya..stress mul hilang begitu saje

tenang..

nak x nak, kena go on jugak kan.

bersyukur lah dengan apa yang ade di depan mata nie..hehe

mul gembira sebab kami adik beradik rapat. hubungan dengan mak n bapak pun kami sama

kami bahagia sebab Allah izinkan kami gembira bersama.

Alhamdulillah..sungguh lah..anak itu permata hati and pembuka pintu rezeki.

jangan tolak rezeki yang Allah bagi nie sebab susah nak dapat.

please, sayang lah kandungan yang ade walaupun ketika itu kamu tidak bersedia.

ok lah, mul pun dah kelam2 nie..maklumlah..semalam mul tdo 1 jam je tu standby keje malam yang 10 jam nie.

rabak mata mak nak oi...huhu

p/s : kpd kawan mul yang dengar segala apa yang mul rase..sorry, buat awak risau..but, dont worry..i'm still ok..just pray for me k.hehe=)

may Allah blessing..amin.=)